전신홍반루푸스라고도 알려져 있는 루푸스는 피부, 관절, 신장, 심장, 폐, 뇌 등 신체의 다양한 부위에 영향을 미칠 수 있는 만성 자가면역 질환입니다. 다양하고 변동이 심한 증상으로 인해 루푸스를 진단하는 것은 어려울 수 있습니다. 의료 전문가들은 개인의 루푸스 존재를 확인하기 위해 증상, 신체 검사, 실험실 검사를 조합하여 사용합니다.
루푸스의 증상
많은 경우, 루푸스는 광범위한 증상을 나타내므로 진단이 어려울 수 있습니다. 몇 가지 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 관절통 및 뻣뻣함
- 극심한 피로
- 얼굴에 나비 모양의 발진
- 발열
- 가슴 통증
- 감광성
- 레이노 현상
- 구강 궤양
- 단백뇨
- 신경학적 증상
이러한 증상 외에도 루푸스는 다양한 장기에 염증을 일으켜 더욱 복잡한 임상 양상을 보일 수도 있습니다.
루푸스 진단 기준
미국 류마티스학회(ACR)에서는 루푸스 분류에 대해 11가지 기준을 설정했습니다. 여기에는 말라 발진, 원판형 발진, 광과민성, 구강 궤양, 비미란성 관절염, 장막염, 신장 장애, 신경 장애, 혈액 장애, 면역 장애 및 항핵 항체가 포함됩니다. 일반적으로 루푸스 환자로 분류되려면 이 기준 중 최소 4가지를 충족해야 합니다.
신체 검사
신체 검사 중에 의료 서비스 제공자는 피부 발진, 구강 궤양, 관절 압통 및 림프절 부종과 같은 루푸스의 징후를 찾습니다. 또한 루푸스가 심장, 폐, 신장에도 영향을 미칠 수 있으므로 심장, 폐, 신장의 기능도 평가할 것입니다.
루푸스에 대한 실험실 테스트
루푸스를 진단하기 위해 다음과 같은 다양한 실험실 검사를 사용할 수 있습니다.
- 항핵항체(ANA) 검사: 이 혈액 검사는 루푸스 환자에게서 흔히 발견되는 항핵항체의 존재를 감지합니다.
- 전체혈액검사(CBC): CBC는 빈혈이나 낮은 혈소판 수치와 같이 루푸스 환자에게 발생할 수 있는 혈액의 이상을 감지할 수 있습니다.
- 소변검사: 소변검사를 통해 소변 내 혈액, 단백질 또는 세포 원주가 있는지 확인할 수 있으며, 이는 루푸스에 신장이 침범되었음을 나타낼 수 있습니다.
- 자가항체 검사: 이 검사는 항-dsDNA 및 항-Sm 항체와 같이 일반적으로 루푸스와 관련된 특정 자가항체를 검출할 수 있습니다.
- 보체 수준: 보체 수준의 측정은 질병의 활동을 평가하고 진행을 모니터링하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 면역학적 테스트: 이 테스트는 다양한 항체와 보체 단백질의 수준을 평가하여 면역 체계의 활동에 대한 추가 정보를 제공합니다.
- 생검: 어떤 경우에는 진단을 확인하고 기관 손상 정도를 평가하기 위해 피부, 신장 또는 기타 영향을 받은 기관의 생검을 실시할 수 있습니다.
기타 테스트
진단의 과제
루푸스 진단은 다양하고 종종 비특이적인 증상으로 인해 어려울 수 있습니다. 또한, 이 질병은 다른 질환과 유사하여 오진 또는 지연 진단을 초래할 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 루푸스의 존재를 확인하기 위해 전체 임상 상황을 고려하고 여러 가지 검사를 조합하여 사용해야 합니다.
결론
루푸스를 진단하려면 환자의 증상, 신체검사 소견, 실험실 검사 결과 등을 종합적으로 고려하는 접근이 필요합니다. 루푸스의 다양한 증상을 이해하고 확립된 진단 기준과 검사를 사용함으로써 의료 서비스 제공자는 루푸스를 정확하게 진단하고 적절한 치료를 시작하여 질병을 관리하고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.