원발성 및 전이성 간종양의 세포학적 특징을 이해하는 것은 정확한 진단과 적절한 치료 계획을 위해 필수적입니다. 세포병리학 및 병리학에서는 뚜렷한 특징이 이러한 악성 종양을 구별하여 환자 관리 및 예후에 영향을 미칩니다.
원발성 간 종양
간세포암종(HCC)
가장 흔한 원발성 간 악성종양인 간세포암종은 특징적인 세포학적 특징을 나타냅니다. 미세침흡인(FNA)과 세포 블록 준비 모두 간세포암종 진단에 중요합니다. 일반적인 발견에는 크고 다형성 종양 세포가 포함되며, 종종 세포질 내 봉입물, 눈에 띄는 핵소체 및 다양한 세포질 입상성을 나타냅니다. 또한, 핵내 세포질 유사 포함의 존재는 HCC의 특징입니다.
담관암종
HCC와 달리 담관암종은 비교적 균일한 상피 세포가 조밀하게 응집된 클러스터를 나타냅니다. 이들 세포는 염색질과 작은 핵소체가 고르게 분포된 길쭉하고 각진 핵을 나타내는 경우가 많습니다. 면역세포화학적 염색은 담관암종을 다른 원발성 간 종양과 구별하는 데 추가로 도움이 됩니다.
전이성 간 종양
대장암종
대장암에 의한 간 전이 침범은 흔하며, 세포학적 평가는 이러한 병변을 원발성 간 종양과 구별하는 데 중요한 역할을 합니다. 풍부한 세포질과 편심 핵을 갖고 종종 눈에 띄는 핵소체를 포함하는 응집력 있는 3차원 악성 상피 세포 클러스터의 존재는 전이성 대장암종을 나타냅니다.
유방암종
전이성 유방암은 다양한 세포학적 특징을 나타낼 수 있습니다. 여기에는 눈에 띄는 핵소체, 간헐적인 세포내 루미나 및 양극성 노출 핵이 있는 관 세포의 응집력 있는 클러스터가 포함됩니다. 호르몬 수용체와 HER2/neu 발현에 대한 면역세포화학적 염색은 이러한 전이의 유방 일차 기원을 확인하는 데 도움이 됩니다.
진단 고려사항
원발성 및 전이성 간 종양의 정확한 진단을 위해서는 다양한 세포학적 제제에서 관찰되는 세포학적 특징을 주의 깊게 고려해야 합니다. 면역세포화학 및 분자 검사와 같은 보조 기술은 진단 정확도를 더욱 향상시키고 전이성 종양의 원발 부위를 결정하는 데 도움을 줍니다.
분자 마커
알파태아단백질(AFP)
높은 수준의 AFP는 간세포암종의 진단 지표 역할을 하며 전이성 병변과 원발성 간 종양을 구별하는 데 도움이 됩니다. 또한, 아르기나제-1 및 HepPar-1과 같은 간세포 특이적 마커에 대한 면역세포화학적 염색은 악성 세포의 간세포 기원을 확인하는 데 도움이 됩니다.
사이토케라틴
사이토케라틴, 특히 CK7과 CK20의 발현은 원발성 간 종양과 전이성 간 종양을 구별하는 데 도움이 됩니다. CK7은 담관암종에서 흔히 발현되지만, 폐와 유방의 전이성 병변은 종종 CK7+/CK20- 염색 패턴을 나타냅니다.
결론
원발성 및 전이성 간 종양의 세포학적 특징은 정확한 진단 및 관리 결정에 중요한 역할을 합니다. 이러한 악성 종양의 독특한 특성을 이해하는 것은 세포병리학자와 병리학자에게 필수적이며 효과적인 환자 관리 및 치료 계획을 촉진하는 데 필수적입니다.