폐고혈압은 폐의 혈관에 영향을 미치는 복잡한 상태입니다. 일차성 폐고혈압과 이차성 폐고혈압의 차이점을 이해하는 것은 이러한 독특한 형태의 질병을 진단하고 관리하는 데 필수적입니다.
원발성 폐고혈압
원발성 폐고혈압(PPH)은 폐에 혈액을 공급하는 폐동맥의 고혈압을 특징으로 하는 드물고 심각한 질환입니다.
원발성 폐고혈압의 원인:
- 폐동맥에 영향을 미치는 유전적 돌연변이
- 성장 인자 생산의 이상
- 어떤 경우에는 알려지지 않았거나 특발성 원인
원발성 폐고혈압의 증상:
- 호흡 곤란
- 피로
- 가슴 통증
- 현기증 또는 실신
- 발목과 다리의 붓기
원발성 폐고혈압의 치료:
PPH 치료는 증상 관리, 삶의 질 개선, 질병 진행 속도 저하에 중점을 둡니다. 혈관 확장제, 이뇨제, 항응고제, 산소 요법과 같은 약물이 처방될 수 있습니다. 심한 경우에는 폐 이식이나 심방 중격 절개술을 고려할 수 있습니다.
이차성 폐고혈압
이차성 폐고혈압(SPH)은 심장이나 폐에 영향을 미치는 다른 기저 질환의 합병증입니다. 이는 PPH보다 더 흔하며 다양한 폐 및 전신 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.
이차성 폐고혈압의 원인:
- 만성폐쇄성폐질환(COPD)
- 간질성 폐질환(ILD)
- 폐 색전증
- 좌측 심부전
- 결합조직질환
이차성 폐고혈압의 증상:
- 활동 중 호흡곤란
- 가슴 통증
- 피로
- 발목과 다리의 붓기
- 실신 또는 실신에 가까운 주문
이차성 폐고혈압의 치료:
SPH 치료에는 COPD 또는 ILD에 대한 약물 복용, 심부전 해결, 추가 폐색전증 예방을 위한 혈액 희석제 제공 등 상태의 근본 원인을 관리하는 것이 포함됩니다. 추가 치료에는 산소 보충, 이뇨제 및 표적 폐고혈압 요법이 포함될 수도 있습니다.
폐 병리학에 미치는 영향
1차 및 2차 폐고혈압 모두 폐병리에 심각한 변화를 초래할 수 있습니다. 원발성 폐고혈압에서는 폐동맥의 지속적인 높은 압력으로 인해 이러한 혈관이 리모델링되고 두꺼워져 혈류에 대한 저항이 증가하고 우심부전이 발생할 수 있습니다.
이차성 폐고혈압의 경우, 폐동맥의 압력을 증가시키는 기저 질환이 폐 조직에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, ILD의 경우 폐 조직의 상처가 폐고혈압의 발병에 기여하여 폐 기능을 더욱 손상시킬 수 있습니다.
결론
일차성 폐고혈압과 이차성 폐고혈압의 차이점을 이해하는 것은 정확한 진단과 맞춤형 치료 전략을 위해 중요합니다. 두 형태의 폐고혈압 모두 폐병리 및 전반적인 건강에 중대한 영향을 미칠 수 있으므로 신속한 인식과 관리의 중요성이 강조됩니다.