턱관절(TMJ)은 턱과 두개골을 연결하는 복잡한 관절로 씹기, 말하기, 하품 등 다양한 움직임을 가능하게 합니다. TMJ 장애는 턱 관절과 턱 운동을 제어하는 근육의 통증과 기능 장애로 나타날 수 있습니다. 일반적인 증상으로는 턱 통증, 딸깍 소리나 터지는 소리, 입을 열고 닫는 데 어려움, 두통 등이 있습니다.

교정 치료를 진행하기 전에 환자의 TMJ 장애의 성격과 심각도를 고려하는 것이 중요합니다. 치열교정의는 구강악안면외과 의사, TMJ 전문가 등 다른 치과 및 의료 전문가와 협력하여 치열교정과 TMJ 문제를 모두 해결하는 포괄적인 치료 계획을 개발해야 합니다.

교정 유지에 대한 시사점

교정 유지는 교정 치료의 활성 단계 이후에 치아의 교정된 위치를 유지하기 위해 유지 장치와 같은 장치를 사용하는 치료 단계를 의미합니다. TMJ 장애 병력이 있는 환자의 경우, 교정 유지와 관련하여 다음 사항을 고려하는 것이 중요합니다.

TMJ 기능 평가: 교정 유지를 시작하기 전에 환자의 TMJ 기능에 대한 철저한 평가가 필수적입니다. 여기에는 영상 연구, 임상 검사, TMJ 장애와 관련된 증상 평가가 포함될 수 있습니다.
맞춤형 유지 계획: 교정 유지 계획은 TMJ 장애 환자의 특정 요구 사항을 수용하도록 맞춤화되어야 합니다. TMJ 부위의 잠재적인 불편함을 최소화하기 위해 탈착식 고정 장치 또는 기타 고정 장치를 조정해야 할 수도 있습니다.
TMJ 전문가와의 협력: 치과교정의는 TMJ 전문가와 협력하여 유지 전략이 의도치 않게 TMJ 상태를 악화시키지 않도록 해야 합니다. 여기에는 진단 정보를 공유하고 교정 유지에 대한 최선의 접근 방식에 대해 논의하는 것이 포함될 수 있습니다.

치아교정 유지를 위한 기술 및 기구

TMJ 장애 병력이 있는 환자를 치료할 때 치열교정 의사는 치열교정 유지를 위해 다음과 같은 기술과 장치를 고려할 수 있습니다.

투명 얼라이너: Invisalign과 같은 투명 얼라이너 시스템은 교정 유지를 위한 편안하고 눈에 띄지 않는 옵션을 제공합니다. 이러한 맞춤형 교정장치는 턱관절에 큰 스트레스를 주지 않으면서 치아에 부드러운 힘을 가하기 때문에 TMJ 문제가 있는 환자에게 도움이 될 수 있습니다.
Hawley 리테이너: 전통적인 Hawley 리테이너는 TMJ와의 간섭을 최소화하도록 수정될 수 있습니다. 치과 교정 전문의는 치과 기공사와 협력하여 환자의 TMJ 기능에 미치는 영향을 최소화하기 위해 와이어와 아크릴 구성 요소의 디자인과 배치를 조정할 수 있습니다.
고정성 유지 장치: 교정 치료를 마친 환자의 경우 치아의 설측 표면에 접착된 고정성 유지 장치를 고려할 수 있습니다. 이러한 리테이너는 치아 배열을 유지하기 위한 지속적인 지원을 제공하며 TMJ 불편함을 유발할 수 있는 제거 가능한 구성 요소를 포함하지 않습니다.

환자 교육 및 자기 관리

성공적인 치아 교정 유지를 위해서는 TMJ 장애 및 자가 관리 관행에 대한 지식을 환자에게 제공하는 것이 필수적입니다. 환자는 처방에 따라 유지 장치를 착용하는 것의 중요성에 대해 교육을 받아야 하며 과도한 턱 움직임을 피하고 이완 기술을 연습하는 등 TMJ 불편을 최소화하는 방법에 대해 조언을 받아야 합니다.

또한, 교정 유지 기간 동안 환자에게 TMJ 증상의 불편함이나 변화를 알리도록 권장하는 것이 중요합니다. 이러한 공개적인 의사소통을 통해 치열교정의는 유지 계획을 적시에 조정하고 TMJ와 관련된 새로운 문제를 해결할 수 있습니다.

결론

TMJ 장애 병력이 있는 환자의 치아 교정 유지에는 사려 깊고 개별화된 접근 방식이 필요합니다. TMJ 장애의 본질을 이해하고, 전문가와 협력하고, 맞춤형 유지 전략을 시행함으로써 치열교정의는 환자 측두하악 관절의 편안함과 기능을 손상시키지 않으면서 치열교정 치료의 장기적인 안정성에 기여할 수 있습니다.

주제

악관절 장애의 역학