유리체강내 주사는 망막 및 유리체 질환을 치료하기 위해 눈의 유리액에 약물을 직접 전달하는 데 사용되는 시술입니다. 안과학의 발전으로 인해 이 방법은 다양한 눈 상태를 관리하는 데 점점 더 중요해지고 있습니다. 유리체강내 주사의 메커니즘과 잠재적인 부작용을 이해하는 것은 안과의사와 환자 모두에게 필수적입니다.
유리체강내 주사의 메커니즘
유리액은 눈 뒤쪽의 수정체와 망막 사이의 공간을 채우는 젤 같은 물질입니다. 망막혈관질환이나 연령관련 황반변성 등 망막에만 약물을 투여해야 하는 경우에는 유리체강내 주사를 시행합니다. 절차에는 다음 단계가 포함됩니다.
- 준비사항: 국소마취제를 사용하여 환자의 눈을 마비시키고 눈꺼풀을 소독액으로 세척하여 감염의 위험을 줄입니다.
- 주사: 안과 의사는 매우 가는 바늘을 사용하여 공막(눈의 흰 부분)을 통해 약물을 유리체강으로 조심스럽게 전달합니다.
- 주사 후 관리: 주사 후 환자를 짧은 기간 동안 모니터링하고 주사 후 구체적인 지침을 제공할 수 있습니다.
유리체강내 주사 중에 투여되는 약물에는 치료 중인 상태에 따라 항혈관내피성장인자(항-VEGF) 약물, 스테로이드 또는 항생제가 포함될 수 있습니다. 주사되면 약물은 유리체 전체에 분산되어 망막의 목표 부위에 도달하여 치료 효과를 발휘합니다. 이러한 정확한 전달 방법은 전신 부작용을 최소화하고 작용 부위에서 약물의 농도를 증가시킵니다.
잠재적인 부작용
유리체강내 주사는 일반적으로 안전하고 내약성이 우수하지만, 환자가 알아야 할 잠재적인 부작용과 위험이 있습니다.
- 안내염: 이는 유리체강내 주사 후 발생할 수 있는 심각하고 시력을 위협하는 눈의 감염입니다. 증상으로는 심한 눈 통증, 충혈, 시력 저하 등이 있습니다. 영구적인 시력 상실을 예방하려면 신속한 치료가 필수적입니다.
- 안압 상승: 일부 환자에서는 주사 후 일시적으로 안압이 상승하여 불편함을 느낄 수 있습니다. 이는 일반적으로 추가 안약이나 약물로 관리됩니다.
- 망막 박리: 드문 경우, 유리액이 망막을 잡아당겨 망막 박리로 이어질 수 있으며, 이에 따라 즉각적인 치료가 필요합니다.
- 백내장 형성: 스테로이드와 같은 특정 약물을 장기간 사용하면 일부 환자에서 백내장 발병이 가속화될 수 있습니다.
- 부유물 또는 시력 흐림: 주사 후 일시적인 부유물 또는 시력 흐림이 발생할 수 있지만 이러한 증상은 일반적으로 며칠 내에 해결됩니다.
- 출혈 또는 멍: 주사 부위에 경미한 출혈이나 멍이 생길 수 있지만 일반적으로 저절로 해결됩니다.
망막 및 유리체 질환에서의 중요성
유리체강내 주사는 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 다양한 망막 및 유리체 질환의 관리에 중요한 역할을 합니다.
- 연령 관련 황반변성(AMD): 항-VEGF 약물의 유리체강내 주사는 신생혈관(습성) AMD의 치료에 혁명을 일으켜 시력 손실을 예방하고 경우에 따라 시력을 향상시켰습니다.
- 당뇨병성 망막병증: 유리체강내 항-VEGF 주사를 통해 비정상적인 혈관 성장을 조절하고 황반부종을 감소시키면 당뇨병 환자의 시력을 보존하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 망막정맥폐쇄(RVO): 유리체강내 항-VEGF 주사 및 스테로이드는 황반부종 등 RVO와 관련된 합병증을 관리하는 데 사용됩니다.
- 포도막염: 스테로이드의 유리체강내 주사는 후포도막염 치료, 염증 감소 및 시력 상실 예방에 효과적입니다.
- 황반 부종: 포도막염, 망막 혈관 질환 등 황반 부종을 일으키는 다양한 상태는 유리체강내 주사를 통해 효과적으로 치료하여 부종을 줄이고 시력을 보존할 수 있습니다.
전반적으로, 유리체강내 주사는 많은 망막 및 유리체 질환의 예후를 크게 개선하여 환자에게 시각 기능을 유지하거나 회복할 수 있는 기회를 제공합니다. 안과의사는 결과를 최적화하고 잠재적인 부작용을 최소화하기 위해 기술과 약물 선택을 지속적으로 개선하고 있습니다.