사회 생태학적 모델(SEM)은 건강 행동과 결과를 형성하는 데 있어 개인, 대인 관계, 지역 사회 및 사회적 요인 간의 복잡한 상호 작용을 고려하는 프레임워크입니다. 이 모델은 건강 증진과 질병 예방을 목표로 하는 지역사회 수준의 개입을 안내하는 데 널리 사용되었습니다.
사회생태적 모델의 이해
SEM은 건강 행동이 여러 수준의 영향에 의해 영향을 받는다는 것을 인식합니다.
- 개인 수준: 개인의 신념, 태도, 행동
- 대인관계 수준: 소셜 네트워크, 가족, 또래 그룹
- 커뮤니티 수준: 지역 기관, 조직 및 리소스
- 사회 수준: 문화, 사회 규범 및 정책
SEM은 각 수준의 요인을 해결함으로써 지역사회 내 건강과 복지를 증진하기 위한 전체적인 접근 방식을 모색합니다.
지역사회 차원의 개입
SEM에 기반을 둔 지역사회 수준의 개입은 건강 행동 변화를 촉진하는 지원 환경을 만드는 데 중점을 둡니다. 이러한 개입의 목적은 다음과 같습니다.
- 소셜 네트워크 강화: 지역사회 유대와 사회적 결속을 강화하여 건강 증진 행동에 대한 지원을 제공합니다.
- 물리적 환경 수정: 신체 활동과 건강한 식습관을 장려하기 위해 동네와 공공 장소를 설계합니다.
- 의료 서비스에 대한 접근성 향상: 지역 사회가 양질의 의료, 예방 서비스 및 건강 교육 프로그램에 접근할 수 있도록 보장합니다.
건강 행동 변화 이론
여러 이론과 모델은 지역사회 수준의 개입을 알리고 건강 행동 변화를 이해하는 데 기여합니다.
- 초이론적 모델(TTM): 이 모델은 개인이 건강 행동을 수정할 때 변화 단계(사전 숙고, 숙고, 준비, 행동, 유지)를 통해 진행된다고 제안합니다.
- 사회 인지 이론(SCT): SCT는 건강 행동 형성에 있어서 관찰 학습, 자기 효능감 및 사회적 지원의 역할을 강조합니다.
- 건강 신념 모델(HBM): HBM은 민감성, 심각도, 이점 및 장벽에 대한 사람들의 믿음이 건강 관련 결정 및 행동에 영향을 미친다고 제안합니다.
- 계획된 행동 이론(TPB): TPB는 태도, 주관적 규범, 인지된 행동 통제가 행동 의도와 후속 행동을 예측한다고 가정합니다.
건강증진의 교차점
건강 증진 전략은 웰빙을 향상하고 질병을 예방하기 위해 여러 수준에서 요인을 다루면서 SEM과 일치합니다. 이러한 전략에는 다음이 포함됩니다.
- 옹호 및 정책 변경: 금연법 시행이나 건강한 식품에 대한 접근성 향상 등 건강을 위한 지원 환경을 조성하기 위해 정책 및 규정에 영향을 미칩니다.
- 지역사회 역량 강화: 건강과 복지를 개선하기 위한 의사결정 및 행동에 지역사회 구성원을 참여시킵니다.
- 교육 및 인식 캠페인: 건강한 행동에 대한 정보를 전파하고 타겟 커뮤니케이션 노력을 통해 행동 변화를 촉진합니다.
건강 행동 변화 이론과 SEM 및 건강 증진 노력의 통합은 공중 보건 개입을 위한 증거 기반 기반을 강화합니다.