안과 수술 분야는 다양한 종류의 각막 이식 기술로 인해 크게 발전했습니다. 관통각막이식술, 심부전방층판각막이식술, Descemet의 박리 내피 각막이식술을 포함한 이러한 기술은 다양한 각막 상태를 치료하기 위한 옵션을 제공합니다. 이러한 기술의 차이점과 이점을 이해하는 것은 안과 의사와 환자 모두에게 중요합니다.
1. 관통각막이식술(PK)
전층 각막 이식이라고도 알려진 침투 각막 이식술은 각막 두께 전체를 건강한 기증 각막으로 교체하는 과정을 포함합니다. 이 기술은 각막 흉터, 원추 각막 및 각막 변성을 치료하는 데 사용됩니다. 시술 중에 원형 트레핀을 사용하여 환자의 각막 중앙 부분을 제거하고 비슷한 크기의 기증 각막 단추를 미세수술 기술을 사용하여 제자리에 꿰매었습니다. PK는 각막 이식에 대한 전통적인 접근 방식이었지만 내피 거부반응 및 높은 난시 위험과 같은 특정 제한 사항이 있습니다.
2. 심부전방층판각막이식술(DALK)
심부전방층판각막이식술은 환자의 건강한 내피를 유지하면서 병든 각막 간질을 교체하는 것을 포함합니다. 이 기술은 내피세포를 보호하는 원추각막 및 각막 흉터와 같이 각막 기질에 영향을 미치는 상태에 특히 유용합니다. DALK는 환자의 각막을 부분 두께로 절개하여 병든 간질을 제거한 후 건강한 기증자 이식편을 이식하는 방식으로 수행됩니다. 이 접근법은 내피 거부반응의 위험 감소 및 장기간 스테로이드 사용에 대한 의존도 감소 등 PK에 비해 이점을 제공합니다.
3. 데스메 박리 내피 각막 이식술(DSEK) 및 데스메 막 내피 각막 이식술(DMEK)
데스메의 박리내피각막이식술과 데스메막내피각막이식술은 환자의 손상된 내피와 데스메막만을 교체하는 데 초점을 맞춘 현대적 기술입니다. 이러한 시술은 Fuchs 내피 이영양증 및 가성수정체 수포성 각막병증과 같은 각막 내피 기능 장애를 치료하는 데 주로 사용됩니다. DSEK에서는 내피와 데스메막을 포함하는 기증 각막 조직의 얇은 층을 이식하는 반면, DMEK에서는 추가적인 간질 조직 없이 데스메막과 내피만 이식합니다. DSEK와 DMEK 모두 빠른 시력 회복, 이식 거부 위험 감소, PK에 비해 난시 유발 최소화 등을 제공합니다.
결론
각막 이식 기술은 시간이 지남에 따라 발전하여 안과 의사에게 다양한 각막 상태를 해결할 수 있는 다양한 옵션을 제공했습니다. 각 기술은 뚜렷한 장점을 제공하며 특정 환자의 요구에 맞춰져 궁극적으로 시각적 결과와 삶의 질을 향상시킵니다. 다양한 유형의 각막 이식 기술에 대한 정보를 유지함으로써 환자와 안과 의사 모두 성공적인 치료 및 회복을 위한 가장 적합한 접근 방식에 대해 충분한 정보를 바탕으로 결정을 내릴 수 있습니다.